ข้อมูลและรายละเอียดการทำ LASIK, PRK, TransPRK, Femto Lasik
และ ReLEx SMILE
ข้อมูลและรายละเอียดการทำ LASIK, PRK, TransPRK, Femto Lasik และ ReLEx SMILE
คำถามที่พบบ่อย เกี่ยวกับการทำ LASIK, PRK, TransPRK,
Femto Lasik และ ReLEx SMILE
คำถามที่พบบ่อย เกี่ยวกับการทำ LASIK, PRK, TransPRK, Femto Lasik และ ReLEx SMILE
แก้ไขปัญหาสายตาสั้น ยาวแต่กำเนิด เอียง ด้วยวิธี LASIK, PRK, transPRK ด้วย Excimer Laser รุ่นใหม่ล่าสุด Alcon Wavelight EX500 ที่มีความแม่นยำสูง ใช้เวลายิงเลเซอร์เพียง 1.4 วินาทีต่อค่าสายตา 100 สามารถแก้ไขสายตาสั้นได้ถึง 1,200 เอียงถึง 600 ยาวแต่กำเนิดถึง 600
Copyright © 2020 Lasik by DR.ICE All rights reserved. Design by Easy Optimize
การผ่าตัดแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ สายตาสั้น เอียง หรือยาวแต่กำเนิดด้วยแสงเลเซอร์ excimer laser ที่มีความแม่นยำสูง โดยวิธีการผ่าตัดจะมีการแยกชั้นกระจกด้านบน แล้วใช้เลเซอร์ยิงไปบนชั้นกระจกตาชั้นกลาง เพื่อปรับเปลี่ยนความโค้ง แก้ไขค่าสายตา แล้วจึงปิดกระจกตากลับลงไปโดยไม่ต้องเย็บ
การผ่าตัดแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ สายตาสั้น เอียง หรือยาวแต่กำเนิดด้วยแสงเลเซอร์ excimer laser ที่มีความแม่นยำสูง เช่นเดียวกับ LASIK แต่ PRK จะใช้การขูดผิวกระจกตาชั้นบนออก (epithelium) แทนการแยกชั้นกระจกตา วิธีนี้เหมาะกับผู้ที่มีกระจกตาบาง ความโค้งกระจกตาผิดปกติ หรือมีภาวะตาแห้งมาก หรือ บางอาชีพ เช่น นักบิน ทหาร
เทคโนโลยีใหม่ล่าสุด เป็นการผ่าตัดแก้ไขสายตาสั้น เอียง ยาวแต่กำเนิด คล้าย PRK แต่ต่างกันตรงที่ไม่ใช้น้ำยาหรือเครื่องมือใดๆในการลอกผิวกระจกตาชั้นบน (epithelium) แต่ใช้ excimer laser ลอกผิวด้านบนและยิงเลเซอร์ปรับความโค้งในขั้นตอนเดียวกัน
ข้อดีคือ เจ็บแผลหลังทำน้อยกว่า PRK ดั้งเดิม และหายไวกว่าและโอกาสเกิดฝ้าที่กระจกตาน้อยกว่า
เฟมโตเลสิค (Femto LASIK) คือ การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติแบบวิธีเลสิค (LASIK) โดยใช้ femtosecond laser ในการแยกชั้นกระจกตา ก่อนที่จะใช้ excimer laser ปรับความโค้งกระจกตา เพื่อแก้ไขสายตา
Femtosecond laser คือ
เป็นเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 1053 นาโนเมตร เมื่อยิงเลเซอร์ไปจะเกิดปฏิกิริยา photodisruption ทำให้เกิด cavitation bubble ในเนื้อกระจกตา และเกิดการแยกชั้นของเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ โดยไม่ทำให้อุณหภูมิสูงขึ้น
ข้อดีของ Femto lasik
– แยกชั้นกระจกตาได้แม่นยำ สามารถแยกชั้นกระจกตาได้บางกว่า ตามที่แพทย์กำหนด จึงประหยัดเนื้อกระจกตามากกว่า
– ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนในการแยกชั้นกระจกตาที่เกิดจาก microkeratome เช่น button hole free cap หรือ กระจกตาถลอก
– ขณะที่แยกชั้นกระจกตา ความดันตาที่เพิ่มขึ้นน้อยกว่าการแยกชั้นกระจกตาด้วย microkeratome มาก ซึ่งจะดีในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อหิน เช่น ท่านที่ตรวจพบว่าขั้วประสาทตาโต
– การติดแน่นของแผลแข็งแรงกว่า จึงลดโอกาสแผลเคลื่อนหลังผ่าตัด
ข้อเสียของ Femto lasik
– อาจเกิด transient light-sensitivity syndrome (TLSS) ซึ่งเป็นอาการแพ้แสงชั่วคราวในช่วง 1-2 สัปดาห์ หลังผ่าตัดทั้งๆที่การมองเห็นชัดเจนดี
– อาจมีโอกาสเกิด แผลอักเสบ หรือ diffusion lamellar keratitis มากกว่า
คือการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติอีกวิธีหนึ่งซึ่งเป็นเทคโนโลยีล่าสุดจาก Carl Zeiss ประเทศเยอรมัน ด้วยเครื่องเลเซอร์รุ่น VisuMax โดยวิธีการคือจะใช้ Femtosecond laser ทำให้กระจกตาชั้นกลางเกิดเป็น lenticule ตามค่าสายตาของคนไข้ จากนั้นจักษุแพทย์ผู้ชำนาญจะนำ lenticule ออกผ่านแผลเล็กขนาด 3-4 มิลลิเมตร ซึ่งจะเป็นการปรับความโค้งกระจกตาเพื่อแก้ไขสายตาผิดปกติ
– ขนาดแผลเล็กกว่า รบกวนเส้นประสาทที่กระจกตาน้อยกว่า ทำให้ภาวะตาแห้งน้อยกว่าวิธีเลสิก
– ไม่มี flap หรือไม่มีการเปิดกระจกตาแผลใหญ่ ทำให้ลดโอกาสแผลเคลื่อน เหมาะกับผู้ที่มีกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการกระแทกที่ดวงตา เช่น ชอบเล่นกีฬา extreme
– สามารถแก้ไขค่าสายตาสั้นได้ถึง 1000 และสายตาเอียงได้ถึง 500 ทั้งนี้ขึ้นกับความหนากระจกตาของผู้ป่วยแต่ละท่าน
– กระจกตามีความแข็งแรงกว่าเนื่องจากไม่มีฝาเปิด (flapless)
– ไม่สามารถแก้ไขค่าสายตายาวได้
– การเติมเลเซอร์ไม่สามารถเติมโดยวิธีเดิมได้
ผู้ที่ทำเลสิคควรอายุ 19 ปีขึ้นไป เพื่อให้ค่าสายตาคงที่ ยกเว้นผู้ที่ทำเพื่อไปสอบเตรียมทหาร
ผู้รับการรักษาสามารถตรวจและผ่าตัดวันเดียวกันได้เลย หรือ เลือกตรวจและผ่าตัดแยกวันก็ได้ ขั้นตอนการตรวจมีต่อไปนี้
การทำเลสิค เป็นการผ่าตัดแก้ไขค่าสายตาถาวร ถ้าทำตอนที่ค่าสายตาคงที่แล้วคือเพิ่มขึ้นไม่เกิน 50 ต่อปี โอกาสกลับมาสั้นเพิ่มมีน้อย แต่ถ้าสั้นเพิ่มก็มักเพิ่มไม่มากและเพิ่มอย่างช้าๆ เช่น ไม่เกิน 75 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลด้วย
สายตายาว ตามอายุจะเกิดขึ้นทุกคน ที่อายุประมาณ 40 ปี ทำให้เวลามองใกล้ไม่ชัดต้องใส่แว่นสายตายาว แต่มองไกลปกติ คนที่มีสายตาสั้นร่วมกับสายตายาวตามอายุสามารถทำเลสิคเพื่อแก้ไขสายตาสั้นได้ แต่แก้ยาวตามอายุไม่ได้ ยกเว้นทำเป็นแบบ monovision จะเหลือค่าสายตาข้างนึงไว้ เพื่อมองใกล้ แต่จะมองไกลไม่ชัด 100%
ถ้าสายตาสั้นไม่เยอะอาจทำเป็นแบบ PRK หรือ transPRK ได้
ถ้าสายตาสั้นเยอะ เช่น สั้น 1000 และช่องหน้าม่านตากว้างพอแนะนำวิธีเลนส์เสริม (ICL)
ปกติแล้ว แนะนำให้ทำ เมื่ออายุ 18-20 ปีขึ้นไป เพราะค่าสายตามักจะคงที่แล้ว ยกเว้นคนที่จะไปสอบเตรียมทหารซึ่งต้องมีการทดสอบสายตาเมื่อสอบเข้า สามารถทำแบบ PRK ได้ แต่เมื่อทำไปแล้วอนาคตอาจมีค่าสายตาเพิ่มขึ้นได้เพราะทำตั้งแต่อายุยังน้อย 15-17 ปี
คนที่เป็นตาขี้เกียจ ความสามารถในการมองเห็นจะน้อยกว่าคนทั่วไปแม้ว่าค่าสายตาจะปกติแล้วก็ตาม สามารถทำเลสิคได้ แต่ผลการรักษาจะไม่ได้ 100% เท่าคนที่ไม่มีตาขี้เกียจ
คนที่เป็นต้อลม จะเห็นจุดนูนๆสีเหลืองที่ตาขาว เวลาอักเสบจะแดง ทำให้มีอาการแสบตา เคืองตา แต่สามารถทำเลสิคได้ปกติ แนะนำให้ใส่แว่นกันแดดกันลม
ถ้าเป็น ต้อกระจก แนะนำให้ผ่าตัดรักษาต้อกระจกเลยค่ะ เพราะการผ่าต้อกระจก สามารถแก้ไขสายตาได้ด้วย
แนะนำให้พักสายตาเป็นระยะทุกครึ่งชั่วโมง ให้หลับตาหรือมองไปไกลๆประมาณ 1-2 นาที
– ตาแห้ง แทบทุกคนหลังจากทำเลสิค จะมีตาแห้งเพิ่มขึ้น แต่อาการจะค่อยๆดีขึ้น ใน3-6 เดือน ทำแบบ prkจะตาแห้งน้อยกว่าเลสิค
– แสงแตกกระจายกลางคืน (Glare,Halo) จะเป็นมากน้อยขึ้นกับขนาดรูม่านตาและค่าสายตาเป็นหลัก ส่วนมากจะเป็น 3-6 เดือน หลังจากนั้นอาการจะดีขึ้น
